中医儿科知识点辅导：初生儿病证——脐部疾患
【概 述】
1．定义 脐部疾患是指小儿出生后，断脐结扎、护理不善而发生的一组病证。脐带根部或脱落后创面湿润不干者称为脐湿；脐部红肿热痛，或有脓水外溢，甚则糜烂、发热不安者称为脐疮；断脐后，脐部仍有血渗出，经久不止者称为脐血；脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮、大如胡桃，以指按之，肿物可以推回腹内，但啼哭叫闹时又复胀突者称为脐突。
2．发病情况
脐部疾患发生于新生儿时期，一般预后良好，若脐血与全身血液疾病有关则预后欠佳。
【病因病机】
1．脐湿、脐疮：因初生儿断脐后护理不当所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干，脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，邪毒浸淫皮肤，久而不干者，则为脐湿。邪毒侵入脐部，气血凝滞，阻于肌肉者，则发为脐疮。若邪毒与正气相搏，内陷厥阴可致神昏、抽搐。
2．脐血：由断脐时，脐带结扎过松，血渗于内；结扎过紧，伤及血脉；或啼叫过多，迫血外出，而致脐部出血；亦有因胎热内盛，逼血妄行，致断脐不久，血从内溢出。或婴儿禀赋不足，中气虚弱，气不摄血而致脐血不止。
3．脐突：婴儿腹壁肌肉薄弱松弛，或先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，又因出生之后，啼哭叫扰过多，不时用力努挣伸引，致小肠脂膜突入脐中，成为脐突。
【临床表现】
1．脐湿：脐部渗出脂水。
2．脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。
3．脐血：断脐后脐部有血渗出。
4．脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。
【诊断要点】
1．脐湿：脐部渗出脂水。
2．脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。
3．脐血：断脐后脐部有血渗出。
4．脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。