执业医师《儿科学》辅导：小儿缺水补液详解
问题：6个月患儿，腹泻水样便，每天10余次。为稀水样便。今日病儿昏睡，呼吸深快，尿量极少，查体：四肢厥冷。二氧化碳结合力8mmol／l.血钾4.0 mmol／l，血钠：140mmol／l该患儿第一天补液的总量是
a.720ml
b.800 ml
c.800 ml
d.980ml
e.1080 ml
公式怎么计算啊？什么时候用4：3：2张的溶液啊？什么时候用3：2；1的呢？
答案及解析：本题选e。
小儿补液详解通过题干可推出患儿是重度脱水，有循环衰竭表现，未告知体重。所以我们先估算体重。
小于6个月时体重=出生体重+月龄×0.7
7-12个月时体重=6+月龄×0.25
6个月时体重，暂估成7.5kg。
重度脱水第一天补液总量为=7.5×150 或 180 = 1125 或 1350 ml
因有循环衰竭表现，故先要扩容，用2：1液，20ml/kg，大概要150ml。
小儿缺水补液详解 一、
第一天补液计划：三定，三先及两补原则
①定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量 轻度缺水：90～120ml/kg
中度缺水：120～150ml/kg
重度缺水：150～180ml/kg