a型选择题(总分100分,在90分钟内完成)
1.急性中毒病员,当诊断不明时,应选择的洗胃液是( )
a.1:15000高锰酸钾
b.温开水或等渗盐水
c.牛奶
d.3%过氧化氢
e.2-4%碳酸氢钠
2.肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致( )
a.腹水加重
b.腹泻加重
c.酸碱炮火失调
d.血氨的产生和吸收
e.肠麻痹
3.患者有谵妄状态,可表现出( )
a.语无伦次,躁动不安
b.语言增多,易激怒
c.语言减少,感觉迟钝
d.表情冷漠,反应迟钝
e.沉默寡言,表情冷漠
4.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为( )
a.库斯莫氏呼吸
b.毕奥氏呼吸
c.陈-施呼吸
d.鼾声呼吸
e.浮浅性呼吸
5.低盐饮食每日限用食盐( )克
a.2
b.10
c.8
d.6
e.4
6.血气分析结果:动脉血氧分压7.98kpa(60mmhg),二氧化碳分压7.98kpa(60mmhg),则表示患者( )
a.严重缺氧
b.轻度缺氧
c.中度缺氧
d.重度缺氧
e.不缺氧
7.双侧瞳孔散大可见于( )
a.脑出血
b.水合氯醛中毒
c.颅内血肿
d.氯丙嗪类中毒
e.阿托品类药物中毒
8.下列咳嗽咳痰护理措施中,错误的是( )
a.保持室内空气新鲜、清洁
b.咳脓痰者注意口腔护理
c.痰稠不易咳出时应多饮水
d.协助痰多的卧床病人翻身
e.痰多体弱无力咳嗽者施行体位引流
9.缺铁性贫血多见于( )
a.铁需要量增加
b.铁吸收不足
c.铁供应不足
d.胃酸缺乏
e.慢性贫血
10.肺炎球菌肺炎病人出现那种表现提示有并发症( )
a.咳铁锈色痰
b.胸痛
c.寒战、高热
d.体温退后复升
e.口唇疱疹
11.慢性肾炎患者水肿明显,尿蛋白(++++),肾功能检查正常,其饮食宜( )
a.低盐、低蛋白、高糖
b.低盐、高蛋白
c.低盐、低蛋白
d.低蛋白、高糖
e.高热量、高蛋白
12.上消化道大出血拌休克时的首要护理措施是( )
a.稳定患者情绪
b.准备急救用品
c.建立静脉输液途径
d.迅速配血
e.按医嘱采取止血措施
13.脑血栓的错误护理措施( )
a……平卧位
b.避免激动
c.头部冷敷
d.鼻饲流质
e.注意保暖
14.观察脑出血患者时,发现哪种情况常提示出血已止( )
a.瞳孔先缩小后散大
b.意识障碍变浅
c.血压继续升高
d.呼吸不规则
e.脉搏变慢
15.观察中毒性肺炎的病情变化,最重要的是( )
a.意识状态
b.体温、热型
c.脉搏、血压
d.呼吸频率及深度
e.痰的性状
16.插置双气囊三腔管注意事项中错误的是( )
a.插管后,先向胃气囊充气
b.经常抽吸胃内容物
c.唾液、痰液不宜下咽
d.拔管前宜吞服适量石蜡油
e.置管48-72小时,如无出血即可拔管
17.颅内出血区别于脑膜白血病在于前者无( )
a.剧烈头痛
b.频繁呕吐
c.颈项强直
d.瞳孔改变
e.肢体瘫痪
18.鼓励长期卧床的心力衰竭患者在床上作下肢运动,其目的主要是( )
a.减少回心血量
b.预防褥疮
c.防止肌肉萎缩
d.防止下肢静脉血栓形成
e.及时恢复体力
19.肾盂肾炎病原侵入的主要途径( )
a.逆行感染
b.血源性感染
c.淋巴道感染
d.直接感染
e.以上都不是
20.对风湿性心脏瓣膜病患者出院指导中最重要的是( )
a.避免过度劳累
b.避免饮食过咸
c.预防呼吸道感染
d.保持心情愉快
e.定期门诊复查
21.疖、痈、肺结核、肾盂肾炎、胆道感染等并发症最易发生于( )
a.肝硬化
b.再生障碍性贫血
c.急性白血病
d.甲状腺功能亢进症
e.糖尿病
22.急性肾衰病人的饮食护理,哪项错误( )
a.高蛋白
b.高热量
c.充足维生素
d.忌含钾丰富的食物
e.控制入水量
23.肺结核病人痰液最简易的消毒办法是( )
a.消毒灵浸泡
b.紫外线消毒
c.用火焚烧
d.来苏儿消毒
e.酒精消毒
24.肺结核诊断最可靠的依据是( )
a.结核菌素试验
b.红细胞沉降率
c.胸部ct检查
d.痰结核菌检查
e.胸部x线片
25.腹部“揉面感”提示( )
a.急性胃扩张
b.急性胰腺炎
c.结核性腹膜炎
d.急性胃穿孔
e.肝硬化腹水
26.出血时间延长与那种血细胞减少有关( )
a.单核细胞
b.淋巴细胞
c.红细胞
d.粒细胞
e.血小板
27.处理急性胰腺炎的最重要措施( )
a.解除疼痛
b.抗菌治疗
c.手术治疗
d.抑制胰液分泌
e.大量输液
28.缺铁性贫血的病人不可能出现的护理问题是( )
a.缺乏防病保健知识
b.潜在药物副作用
c.营养失调
d.潜在出血及感染
e.活动耐力降低
29.急性白血病病人突然出现头痛、呕吐、视力模糊,常提示( )
a.失血性休克
b.脑炎
c.脑膜炎
d.颅内出血
e.败血症
30.再生障碍性贫血病人血小板低于多少时,应卧床休息( )
a.10х109/l
b.30х109/l
c.40х109/l
d.20х109/l
e.50х109/l
31.肝硬化病人出现哪种症状时易发生肝肾综合征( )
a.明显黄疸
b.全身浮肿
c.大量腹水
d.腹壁静脉曲张
e.脾肿大
32.消化性溃疡最常见的并发症是( )
a.上消化道出血
b.癌变
c.慢性穿孔
d.幽门梗阻
e.急性穿孔
33.肺炎球菌病人使用抗生素后热退,但又复升,应首先考虑( )
a.机体免疫力低下
b.机体营养状况不佳
c.出现并发症
d.细菌产生耐药
e.抗生素剂量不足
34.典型心绞痛不出现( )
a.心率加快
b.血压升高
c.体温升高
d.左肩放射痛
e.焦虑、恐惧
35.由支气管扩张症基本发病因素而引起的最主要的护理问题( )
a.潜在窒息
b.气体交换受损
c.呼吸道自净能力低下
d.潜在咯血
e.体温过高
36.慢性肾功能衰竭尿毒症期不易出现( )
a.水潴留
b.高磷血症
c.高钙血症
d.高钾血症
e.高钠血症
37.为维持脑出血病人营养,下列护理措施中哪项错误( )
a. 喂食前、后使病人保持一定时间坐姿
b. 喂食时将食物送至健侧近舌根处
c. 发病24小时即可鼻饲流质
d. 意识清醒后即可拔管酌情喂食
e. 有呛咳者宜喂流质为主
38.慌张步态常见于( )
a.佝偻病
b.酒精中毒
c.震颤性麻痹
d.脑性瘫痪
f. 小脑疾患
39.胃溃疡的疼痛节律为( )
a. 餐后2小时出现,进餐缓解
b. 餐后3-4小时出现,进餐缓解
c. 餐后1/2-1小时出现,至下餐缓解
d. 餐前30分钟出现,进餐缓解
e. 餐后即开始,持续2小时缓解
40.下列哪项检查不需要作造影剂过敏试验( )
a.静脉胆道造影
b.静脉肾盂造影
c.胃肠钡餐造影
d.心血管造影
f. 支气管造影
41.下列哪项检查能较早判断肾小球损害及其程序( )
a.内生肌酐清除率
b.血尿酸
c.血肌酐
d.血非蛋白氮
e.血尿素氮
42.为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用( )
a.训练排便习惯
b.口服小剂量镁乳
c.开塞露纳入肛门
d.给纤维素含量多的食物
e.盐水灌肠
43.肺心病病人禁用吗啡的理由是该药可诱发( )
a.肺性脑病
b.电解质平衡失调
c.呼吸道感染
d.药物依赖
e.便秘
44.吸气时脉搏显著减弱或消失常见于( )
a.主动脉瓣关闭不全
b.二尖瓣关闭不全
c.心包积液
d.左心功能不全
e.右心功能不全
45.消化性溃疡病人饮食宜少量多餐,其意义是( )
a.减少对胃刺激
b.中和胃酸
c.减轻腹痛
d.避免胃窦部过度扩张
e.促进消化
46.干咳是哪类降压药物的突出副作用( )
a. 血管紧张素转换酶抑制剂
b. 钙通道阻滞剂
c.β受体阻滞剂
c. d.利尿剂
e.α1受体阻滞剂
47.由心房除极所产生的心电图波型是( )
a.p波
b.t波
c.s波
d.q波
e.r波
48.抢救有机磷农药中毒,达到阿托品化后,阿托品用法是( )
a.立即停药
b.逐渐减量直至症状消失后停药
c.继续原剂量治疗直至症状消失后停药
d. 逐渐减量直至症状消失后24小时再停药。
e. 继续原剂量治疗24小时后停药。
49.系统性红斑狼疮的诱因不包括( )
a.过度疲劳
b.精神创伤
c.阳光照射
d.感染
f. 高蛋白饮食
50.脑出血病人发生脑疝与下列哪项无关( )
a.用力排便
b.气道阻塞严重缺氧
c.腰穿放液过多
d.脱水剂快速静脉滴注
e.快速大量补液
51.胡某,男,70岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近三年来劳累后心悸、气促。入院时紫绀明显,呼吸困难,应取( )
a.仰卧位
b.侧卧位
c.头高足低位
d.端坐位
e.膝胸位
52.某病人,无自主运动,呼之不应,瞳孔对光反射存在,压迫眶上神经出现痛苦表情,此情况属( )
a.嗜睡
b.昏睡
c.浅昏迷
d.深昏迷
e.意识模糊
53.高血压患者睡眠时突感极度胸闷、气急、大汗淋漓,咳嗽、咯大量粉红色泡沫痰,端坐呼吸,血压200/110mmhg,心率110次/分。下列哪项护理是错误的( )
a.安慰患者,稳定情绪
b.置患者于两腿下垂坐位
c.酒精湿化吸氧4~6升/分
d.建立静脉通路
e.静脉滴注给药宜快速。
54.某肝硬化患者经利尿治疗后,腹水减退,但经常处在深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为( )
a.谵妄
b.浅昏迷
c.昏睡
d.嗜睡
e.意识模糊
55.肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压135/60mmhg,脉率122次/分。以下护理中不妥的是( )
a.去枕平卧
b.密切观察生命体征及神志变化
c.流质饮食
d.建立静脉通路
e.备好双气囊三腔管待用
56.某急性再生障碍性贫血患者,突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪,首先考虑( )
a.颅内感染
b.颅内出血
c.脑膜炎
d.出血性休克
e.脑血栓
57.某患者发现糖尿病已4个月,病情时好时坏,目前仍有多尿,口渴等症状,尿糖+~+++,按内科疾病分期应称为( )
a.缓解期
b.慢性病期
c.康复期
d.危重病期
e.急性病期
58.某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:t380c,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶256u,尿淀粉酶512u,此时首要的护理措施是( )
a.协助病人翻身
b.物理降温
c.防止坠床
d. 禁食、胃肠减压
e.建立静脉通路
59.王先生意识恢复,但左侧肢体不能自主活动,出现偏瘫。,当王太太询问患者痊愈的情况时,你应怎样回答( )
a.“你好象对是否能恢复你们过去的生活方式很焦虑。”
b.“很难说,但很多患者至少需要一年以上才能痊愈”
c.“担心是否能痊愈是很正常的,但康复需要时间,进程会缓慢一些。”
d.“不要急,王先生很快恢复如常的”
e.“你有些焦虑是正常,但是没有办法可以估计你丈夫的恢复情况。”
60.急性广泛前壁心肌梗塞病人,血压正常,呼吸平稳,窦性心律70次/分,目前未发现并发症,该病人第一周的护理措施中正确的是( )
a. 在床上作四肢伸展运动
b. 进食、漱洗由护理人员协助
c. 酒精湿化给氧
d. 大小便由护理人员扶至厕所
e. 高热量,高蛋白饮食
61.某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其框上神经有痛苦,应判断为( )
a.深昏迷
b.昏睡
c.嗜睡
d.浅昏迷
f. 意识模糊
62.某女性青年患者的尿常规检查:浅黄色,透明,比重1.015,蛋白(±),沉渣显微镜检查:扁平上皮细胞++,红细胞0~5个/hp,颗粒管型0~3个/ hp,根据检查结果提示( )
a.急性肾盂肾炎
b.尿路结石
c.膀胱炎
d.正常范围
e.肾实质病变
63.有一急性腹痛病人,腹部检查发现那种体征提示胃肠穿孔( )
a.移动性浊音
b.振水音
c.肝浊音界消失
d.腹肌紧张
e.压痛及反跳痛
64.某十二指肠溃疡病人,典型夜间腹痛2年,近1个月疼痛节律性消失,变为餐后腹痛伴呕吐,吐出大量隔宿食物,应考虑并发( )
a.大出血
b.慢性穿孔
c.急性穿孔
d.幽门梗阻
e.溃疡癌变
65.某肺结核复治病人,治疗方案:2s3h3r3z3e3/6h3r3e3,治疗后出现视力减退,视野缩小,对红绿颜色分辨能力减退。可能由哪种药物所致( )
a.利福平
b.吡嗪酰胺
c.链霉素
d.异烟肼
e.乙胺丁醇
66.某脑出血病人,入院后血压波动在25.3~22.7/16~13.3k p a之间,在进行血压监护时哪项欠妥? ( )
a. 防止舌根后坠,以免气道阻塞而引起血压升高,
b. 尿潴留可致血压升高,应注意避免
c. 每30分钟测量一次,病情稳定后适当减少
d. 药物调控血压,不宜下降过多
e. 发现血压进行性下降,应考虑脑疝。
67.某风心病二尖瓣狭窄病人,因发生急性肺水肿而急诊,给予酒精湿化给氧,静脉注射吗啡5mg , 速尿20 mg等治疗。给酒精湿化吸氧的目的( )
a.抑制细菌生长
b.兴奋呼吸中枢
c.缓解支气管痉挛
d.去除气道内泡沫
f. 稀释痰液
68.某ⅱ型糖尿病患者,50岁,实际体重超过标准体重25%,其饮食总热量应( )
a. 按实际体重计算再酌减
b. 按实际体重计算再酌增
c. 按标准体重计算再酌减
d. 按标准体重计算再酌增
e. 按标准体重计算不增不减
病例:何先生,30岁,于2年前因胃溃疡做过“胃切除”,近半年来经常头晕、心悸,体力逐渐下降,诊断为缺铁性贫血。
69.何先生贫血的原因可能是( )
a.铁不能利用
b.铁消耗过多
c.铁吸收不足
d.铁摄入不足
f. 铁需要量增加
70.下列哪项检查结果对缺铁性贫血诊断最有意义( )
a. 血清总铁结合力增加
b. 骨髓铁染色检查见细胞外铁减少
c. 血清铁减少
d. 血清铁蛋白减低
e. 血涂片见红细胞大小不等
71.给何先生口服10%枸橼酸铁胺和稀盐酸治疗,下列有关口服铁剂的护理中哪项错误( )
a. 血红蛋白恢复正常后,仍应坚持治疗数月
b. 禁饮茶
c.需用吸管服用
d.如有消化道反应,可与牛奶同服
f. 宜于进餐时或进餐后服用
72.某女,60岁,心衰卧床已3周,有尾骶部皮肤溃破,两下肢水肿,体质虚弱、消瘦,你对患者进行饮食指导应( )
a. 低脂肪、高蛋白、高维生素
b. 低盐、高蛋白、高维生素
c. 高热量、低蛋白、低盐
d. 高脂肪、低蛋白、高维生素
e. 高热量、高蛋白、高维生素
73.两侧瞳孔大小不等,提示( )
a.阿托品中毒
b.视神经萎缩
c.有机磷农药中毒
d.颅内病变
f. 浅昏迷
74.使用人工呼吸器,吸呼比应为( )
a.1:0.5~1
b.1:0.5~2
c.1:1.0~3
d.1:1.5~2
e.1:1.5~3
75.单位时间内脉率少于心率,此种脉搏多见于( )
a.心肌炎
b.洋地黄中毒
c.房室传导阻滞
d.心房纤维颤动
e.颅内压增高
76.下列药物中毒,宜用2%-4%碳酸氢钠溶液洗胃的是( )
a.乐果
b.来苏儿
c.磷化锌
d.巴比妥类
e.敌百虫
77.颅内压增高的患者,观察中最要注意的是( )
a.脉搏强弱
b.呼吸节律
c.血压波动
d.体温变化
e.瞳孔变化
78.输液过程中患者咳大量粉红色泡沫痰,应取( )
a.侧卧位
b.平卧位
c.头低足高位
d.端坐位,两腿下垂
e.半坐卧位
79.观察患者昏迷程度的最可靠指标是( )
a.瞳孔反应
b.生命体征
c. 对疼痛刺激的反应
d. 肌张力
e.皮肤的温度
80.预防阵发性夜间呼吸哭困难发作,最主要的护理措施是( )
a. 保持安静,减少声、光刺激
b. 夜间继续吸氧
c. 夜间睡眠应保持半卧位
d. 睡前给小量镇静剂
e. 注意保暖
81.系统性红斑狼疮的皮肤护理,不妥的是( )
a.常用清水清洗
b.忌用碱性肥皂
c.每日用10oc的冷水局部冷敷
d.忌用化妆品
e.避免阳光曝晒
82.慢性肾功能衰竭尿毒症期的错误护理措施是( )
a. 高生物效价低蛋白饮食
b. 每天用朵贝氏液漱口
c. 口腔糜烂用龙胆紫涂抹
d. 用肥皂水擦洗皮肤
e. 睡前饮水1~2次
83.高血压、动脉粥样硬化老年患者的饮食不须限制( )
a.高胆固醇食物
b.高动物脂肪食物
c.高糖食物
d.高钠食物
f. 高钙食物
84.瘫痪病人的错误护理措施是( )
a.预防褥疮和肺炎
b.预防泌尿道感染
c.瘫痪肢体保持功能位
d.避免瘫痪肢体活动
f. 鼓励多饮水
85.心肌梗塞病人出现胃肠道症状是因为( )
a.心肌缺血
b.心肌缺氧
c.交感神经张力增高
d.迷走神经张力增高
e. 以上均不是
86.对瘫痪患者的护理哪项是错误的 ( )
a.观察呼吸肌有无麻痹
b.预防泌尿道感染
c.鼓励咳嗽咳痰
d.勿搬动瘫痪肢体
f. 鼓励多饮水
87.有可能导致危及生命的心律失常是( )
a.心房颤动
b.阵发性室上性心动过速
c.窦性心动过缓
d. 阵发性室性心动过速
e.频发单源性室性早搏
88.尿毒症最早出现的症状是( )
a.厌食、恶心、呕吐
b.嗜睡、定向力障碍
c.咳嗽、胸痛
d.皮肤黏膜出血
e.血压升高
89.对肝性脑病患者,错误的护理措施是( )
a.低热量饮食
b.暂停蛋白质摄入
c.清除肠内积血
d.米醋加生理盐水灌肠
e.口服50%硫酸镁溶液导泻
90.除下列哪项外,均是引起原发性肝癌的可能原因( )
a.乙型病毒性肝炎
b.华之睾吸虫感染
c.黄曲霉毒素
d.饮食中含多量粗纤维
e.肝硬化
91.观察使用洋地黄类药物的患者,那种情况可继续用药( )
a.恶心,呕吐
b.视力模糊
c.心率70次/分
d.室性早搏呈二联律
e.原心房颤动转为规则心律
92.作大便隐血试验前3天内可摄取( )
a.牛奶
b.瘦肉
c.大量绿叶蔬菜
d.动物血
e.动物内脏
93.留取24小时尿液测蛋白总量,其标本瓶内应加少量( )
a.甲苯
b.甲醛
c.浓盐酸
d.石碳酸
e.福尔马林
94.观察中毒性肺炎病人休克症状,最应注意哪方面的变化( )
a.皮肤颜色
b.脉搏
c.瞳孔
d.呼吸
e.体温
95.皮肤干燥无汗可见于( )
a.甲状腺功能亢进
b.休克
c.结核病
d.风湿热
e.维生素a缺乏
96.出现那种呼吸变化揭示代谢性酸中毒( )
a.陈施二氏呼吸
b.毕氏呼吸
c.呼吸频率加快
d.呼吸频率减慢
e.库氏呼吸
97.出现黑粪提示出血量至少在多少毫升以上( )
a.200ml
b.50ml
c.150ml
d.100ml
e.5ml
99.对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中,哪项错误( )
a.尽量避免手术
b.不要服用阿司匹林
c.坚持服药,了解不良反应
d.血小板低于20ⅹ109/l时,忌强体力劳动
e.注意保暖,预防感染
100.慢性肾炎病人卧床休息对下列哪项无意义( )
a.改善肾功能
b.减少蛋白尿
c.防止肾性骨病发生
d.增加尿量
e.增加肾血流